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狂食小龙虾后进重症监护室 专家推测3大诱因
日期:2014年08月05日  文章点击数:

7月31日晚11点30分,武汉市中心医院急诊科接诊了两位“横纹肌肉溶解症”患者,她们在此之前食用了大量小龙虾。更令科主任艾芬感到诧异的是,从7月1日至31日,该科竟一共收治了7名“横纹肌肉溶解症”患者,他们发病前都曾大量食用过小龙虾。而在往年,一年也难得收治一位 “肌溶解”病人。记者从其他医院了解到,该院的情况并不是个例,在协和医院急诊科,昨天刚刚收治了两位同类型患者。

  5斤油焖大虾下肚

  两人进重症室抢救

7月31日中午,31岁的程女士和40岁的王女士相约到38岁的黄女士家中聚会。三位闺蜜买了5斤小龙虾,亲自在家中洗刷干净后做了两大盆油焖大虾。三个人就着啤酒和凉拌毛豆把5斤大虾吃得干干净净。下午5点多,王女士觉得后背出现酸痛感,到了晚上9点钟,程女士也出现了同样症状,且两人开始出现全身肌肉疼痛,尤其是后背和腰部的疼痛最为剧烈。黄女士急忙护送两人到附近的武汉市中心医院。

在急诊科,两个人已经疼得直不起腰,全身乏力,没有小便。在做完抽血生化检查后,医生发现他们的肌红蛋白全部超过了最高上限值1200ng/ml,仪器上都显示不出来了;血清肌酸激酶都高达5800个单位,而正常人的血清肌酸激酶为25~200个单位,这两项数值升高意味着有细胞崩解和肌肉损伤。她们均被确诊为“横纹肌肉溶解症”,且十分严重,不及时治疗很容易导致急性肾衰竭。随后,两人被紧急转入了重症医学科进行抢救。8月1日上午两人全身酸痛不适的症状得到明显缓解,待脱离危险后转入肾内科继续接受治疗。

一个月之内

  罕见接诊7名“肌溶解”患者

该院急诊科艾芬主任昨天统计,整个7月份该科共接诊7名“横纹肌肉溶解症”的患者,他们有一个共同特点,都是发病前食用了大量小龙虾,来医院时都出现了明显的全身肌肉疼痛、乏力、少尿等“横纹肌肉溶解症”的典型症状。奇怪的是,每到夏季都是吃小龙虾的旺季,但过去几年几乎急诊科没有接诊过吃完小龙虾后出现“横纹肌肉溶解症”的患者,而今年夏天仅仅在一个月之内就有7名类似情况的患者实属罕见。

7名患者突发一样的急症,是否和吃小龙虾有关?重症医学科喻莉主任分析,一般来说,如果小龙虾本身干净、卫生,食用不会出现疾病问题。若食用的是死虾,由于蛋白质腐败变性,食用后毒素入侵血液,很容易诱发一系列不良反应;或者小龙虾在加工烹饪过程中出了问题,比如用多了洗虾粉;又或者小龙虾本身受到了重金属或某些能导致肌溶解的药物等污染,也有可能导致不良反应。所以,只能说:小龙虾嫌疑很大。

  吃小龙虾后“肌溶解”

  与个人体质也有关

该院肾内科陈文莉主任介绍,“横纹肌溶解症”本身是由于人体内的肌酸激酶增高所致,一般情况下,服用他汀类降脂药、酗酒、突然间大量运动,肌肉受到大力撞击、长时间压迫或过度使用之后,就会导致肌酸激酶增高。如不及时就医治疗,会引发急性肾衰竭,甚至引起死亡。当突然出现急性肌肉酸痛、四肢无力,酱油尿等异常症状,要及时到医院检查,只要进行规范的治疗,多数人不会留下后遗症。

专家称,对于吃完小龙虾后“肌溶解”的病例陡增,市民也不要恐慌,并非所有吃了小龙虾的人都出现了症状。少数人出现症状可能与自身体质有关,如对小龙虾严重过敏,或是小龙虾在生长过程中富集了某些能导致肌溶解的药物,一些吃到“有毒小龙虾”的人不幸中奖。

记者伍伟 通讯员马遥遥 聂闻文

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